Прискорена стимуляція мозку, як ефективний засіб проти резистентної біполярної депресії: нове дослідження

Нещодавнє невелике рандомізоване контрольоване дослідження показало, що прискорений курс переривчастої транскраніальної магнітної стимуляції з тета-імпульсами (aiTBS), завершений протягом тижня, демонструє високу ефективність у лікуванні резистентної до лікування біполярної депресії. Учасники, які проходили активну aiTBS, показали значне зниження симптомів депресії порівняно з тими, хто отримував плацебо-стимуляцію.

Ведучий дослідник Іветт Шелін, доктор медицини та директор Центру нейромодуляції при депресії та стресі в Медичній школі Перельмана при Університеті Пенсильванії, зазначила, що aiTBS може стати новим потенційним методом лікування для пацієнтів, які погано реагують на медикаменти або не переносять їх побічні ефекти, а також дозволяє значно скоротити тривалість лікування.

За даними Medscape Medical News, FDA затвердило aiTBS для лікування великого депресивного розладу, але поки не для біполярної депресії.

У дослідженні брали участь 12 чоловіків і 12 жінок (середній вік 43 роки) з резистентною до лікування біполярною депресією. Всі вони приймали стабілізатори настрою не менше 4 тижнів і мали бали за шкалою депресії Монтгомері-Асберга (MADRS) ≥ 20.

Більшість учасників мали біполярний синдром II типу. Протягом 5 днів учасники проходили 10 сеансів на день активної aiTBS або плацебо-стимуляції під контролем візуалізації. Кожен сеанс тривав 1 годину. Усі 24 учасники завершили призначене лікування та подальше 1-місячне спостереження.

Активна терапія aiTBS виявилася значно ефективнішою в зниженні симптомів депресії порівняно з плацебо-стимуляцією. Середній бал MADRS знизився з 30,4 до 10,5 у групі активного лікування та з 28,0 до 25,3 у групі плацебо-лікування. Через 5 днів лікування у половини учасників групи активної aiTBS настала ремісія, тоді як у групі плацебо цього не спостерігалося.

Шелін зазначила, що не було суттєвої різниці між групами за частотою очікуваних побічних ефектів, таких як головний біль і запаморочення. Також не спостерігалося випадків маніакального «перевороту», а бали за шкалою манії Янга залишалися стабільними в обох групах.

Дослідники припустили, що ефективність активної aiTBS може бути пов’язана з оптимізованою спрямованістю стимуляції, прискореною процедурою та великою кількістю імпульсів (18 000 на день, всього 90 000). Вони підкреслили необхідність подальших досліджень для вивчення різних компонентів протоколу та оцінки стійкості антидепресивного ефекту aiTBS.

Нолан Вільямс, доктор медицини, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук Стенфордського університету, зазначив, що підхід поточного дослідження відображає більшість аспектів протоколу прискореної інтелектуальної нейромодуляційної терапії в Стенфорді (SAINT), який був затверджений FDA для лікування депресії у 2022 році. За його словами, такі методи лікування стають новою нормою в психіатрії, забезпечуючи швидкий клінічний ефект.