Результати дослідження: діагностована деменція може виявитися захворюванням печінки

Недавнє дослідження, проведене лікарями в США показало, що 10% пацієнтів, у яких була діагностована деменція, насправді страждають на захворювання печінки - печінкову енцефалопатію, яка піддається лікуванню. Печінка може бути пошкоджена алкоголем, жировими відкладеннями та вірусами гепатиту. Коли ушкодження триває протягом кількох років, печінка покривається рубцями (цироз) та у певний момент припиняє виконувати одне з найважливіших своїх завдань: детоксикацію крові. Токсини (переважно аміак) можуть накопичуватися і проникати в мозок, порушуючи його роботу.

Перші симптоми печінкової енцефалопатії можуть бути непомітними. Захворювання може давати про себе знати безсонням та дратівливістю. У міру погіршення стану пацієнта виявляються такі симптоми, як забудькуватість, дезорієнтація або сплутаність свідомості. У найважчій формі це може призвести до коми та смерті.

Після встановлення діагнозу печінкова енцефалопатія піддається лікуванню. На першому етапі за допомогою проносних засобів, які допомагають видалити аміак та інші токсини, що накопичуються в кишечнику. За цим слідує лікування антибіотиком (рифаксиміном), який вбиває бактерії, що продукують аміак у кишечнику. Якщо захворювання тяжке, то печінкова енцефалопатія може вимагати навіть трансплантації печінки.

Під час проведення нового дослідження у США, було вивчено медичні записи колишніх солдатів, які проходили лікування в Управлінні охорони здоров'я ветеранів протягом десяти років, і у яких діагностували деменцію.

Медики вивчили клінічні дані, включаючи результати аналізу крові цієї групи піддослідних, та використали їх для розрахунку показника FIB-4, який можна застосовувати для прогнозування пошкодження печінки.

До дослідження було включено дані понад 175 000 осіб. У тому числі 10% (18 390 людей) мали показник FIB-4 понад 3,25 (прийнятий поріг для діагностики рубців печінки).

Дослідники виявили, що найвищий показник FIB-4 частіше зустрічається у людей з вірусним гепатитом, та у тих, що зловживають алкоголем.

Високий бал був менш ймовірним у пацієнтів, які страждають на діабет, високий кров'яний тиск або захворювання нирок – все це фактори ризику розвитку деменції. Це говорить про те, що люди з високим показником FIB-4, насправді, можуть мати захворювання печінки, а зовсім не деменцію.

Далі дослідники підтвердили ці результати, вивчивши окрему групу людей, яких обстежили на наявність деменції та виявили аналогічні результати: 9% мали високий показник FIB-4 та потенційний цироз печінки.

Це дослідження показує, що близько 10% людей з діагнозом “деменція” можуть мати приховане захворювання печінки, яке цілком піддається лікуванню.