Семейный врач на территории психотерапевта. Какие услуги теперь предоставляют специалисты первого звена медпомощи?

В Минздраве заявляют, что услуги по охране ментального здоровья в Украине становятся все доступнее. Теперь к их оказанию привлекают семейных врачей, педиатров и других работников первого звена медицинской помощи. Кроме того, по утверждению Минздрава, если врач «первички» прошел специальное обучение, он сам может предоставлять базовые психологические услуги пациентам.

Как писали на официальном сайте Минздрава, сегодня в связи с полномасштабной войной в украинском обществе увеличился спрос на психологические услуги. И одновременно с этим, украинцы становятся более информированными и менее пристрастными к психологической поддержке, чаще ищут помощи у специалистов. И исходя из этого, ответственным за предоставление такого рода помощи назначили семейного врача. Или педиатра. 

Что могут делать и чем помогать эти специалисты? В частности, исходя из данных Минздрава, они могут определить, нуждается ли человек в специализированной помощи и направить к узкому специалисту.

Также если врач «первички» прошел специальное обучение, он сам может предоставлять базовые психологические услуги пациентам. Специалист проведет скрининг на наличие расстройств психики и поведения и, если пациенту нужна более специализированная психологическая помощь, направит к профильным специалистам в отделение психологической реабилитации и в специализированные психиатрические отделения.

В настоящее время 17 000 семейных врачей прошли обучение mhGAP, почти 10 000 из них уже предоставляют бесплатные услуги по охране ментального здоровья.

Для того чтобы врачи ПМД обладали необходимыми знаниями и навыками по охране психического здоровья, внедряются разнообразные учебные программы. Один из масштабных обучающих проектов – онлайн-курс mhGAP «Ведение распространенных психических расстройств на первичном уровне медицинской помощи с использованием руководства mhGAP».

Согласно мнению руководства Минздрава, после прохождения обучения семейный врач, педиатр или терапевт может оказывать помощь пациентам с депрессией, тревожностью, посттравматическим стрессовым расстройством, суицидальным поведением, употреблением психоактивных веществ и т.д.

Mental Health Gap Action Programme (сокращенно mhGAP) — глобальная программа ВОЗ, направленная на повышение доступа к услугам по охране психического здоровья путем привлечения медработников первичного звена медицинской помощи к оказанию услуг пациентам с психическими расстройствами. 

Программа была запущена Всемирной организацией здравоохранения в 2008 г. для улучшения доступа к услугам по охране психического здоровья. В настоящее время она внедряется в более чем 100 странах мира, а ее материалы переведены более чем на 20 языков, в том числе и на украинский. 

Министерство здравоохранения вместе с ВОЗ и Национальной службой здоровья Украины приступили к масштабированию обучения по программе mhGAP, в первую очередь среди неспециализированных кадров - семейных врачей, педиатров, терапевтов, фельдшеров, медицинских сестер/братьев для повышения доступа пациентов к психологическим услугам. Для этого, в частности, был запущен онлайн-курс mhGAP "Сопровождение и лечение взрослых и детей с психическими расстройствами на первичном уровне медицинской помощи".

В программу медицинских гарантий был добавлен пакет медицинских услуг «Сопровождение и лечение взрослых и детей с психическими расстройствами на первичном уровне медицинской помощи». Согласно пакету, семейный врач может осуществлять раннюю диагностику и оказывать базовую психологическую помощь каждому, кто в этом нуждается.

А именно:

1. оценивать психическое состояние взрослых и детей,
2. оказывать медицинскую и психологическую помощь пациентам с расстройствами психики,
3. осуществлять фармакологические и психосоциальные вмешательства, в т. ч. оказывать краткосрочную психологическую помощь,
4. проводить межличностную терапию, когнитивно-поведенческую терапию и консультирование по методу решения проблем.

Все эти услуги бесплатны для пациента. По результатам приема, семейный врач, психиатр или другой лечащий врач может направить пациента в медучреждение, имеющее договор с НСЗУ на пакет «Стационарная психиатрическая помощь». Пакет предусматривает проведение диагностики и всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований, и лечения, обеспечения лекарствами из Нацперечня и препаратами, которые снабжаются другими программами, питанием в условиях стационара.

О том, как к этому нововведению относятся сами врачи первого звена медпомощи, читайте в дальнейших наших материалах.