В НСЗУ объяснили как пациенту с зависимостью начать лечение препаратами заместительной поддерживающей терапии

Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) считается одним из самых эффективных методов лечения людей с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов. Такое лечение является бесплатным в рамках Программы медицинских гарантий. Мы расскажем о пакете «Лечение людей с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов с использованием препаратов заместительной поддерживающей терапии».

Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) является одним из наиболее эффективных методов лечения людей с синдромом зависимости вследствие употребления опиоидов. Программа ЗПТ имеет научно доказанную эффективность. Контролируемый прием ЗПТ блокирует тягу к нелегальным опиоидам, а также снижает риск заражения такими инфекциями, как ВИЧ и гепатит, через инъекционное употребление наркотиков.

Уже четыре года заместительная терапия входит в перечень бесплатных услуг в Программе медицинских гарантий. Пациенты, нуждающиеся в заместительной терапии, могут получить ее в медицинских учреждениях страны, которые заключили договор с НСЗУ по направлению «Лечение людей с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов с использованием препаратов заместительной поддерживающей терапии».

Какие бесплатные услуги предусмотрены пакетом «Лечение людей с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов с использованием препаратов заместительной поддерживающей терапии»?

В рамках пакета для людей с расстройствами психики и поведения вследствие употребления опиоидов предоставляются следующие бесплатные медицинские услуги:

- лечение с использованием препаратов ЗПТ;

- составление плана лечения: оценка состояния и потребностей пациентов, разработка плана наблюдения и лечения, оценка приверженности лечению, определение факторов, негативно влияющих на ее формирование, и соответствующая корректировка плана лечения, а также оценка социального статуса и социальных проблем, связанных с употреблением опиоидов;

- выдача препаратов для их приема под непосредственным контролем поставщика услуг по месту предоставления медицинских услуг, для самостоятельного приема или для приема во время госпитализации пациентов;

- мониторинг лечения, который включает: контроль своевременности и регулярности посещений поставщика услуг, мониторинг выполнения направлений для получения других услуг и учет их результатов, отслеживание побочных реакций и эффективности препаратов ЗПТ, учет особенностей взаимодействия препаратов ЗПТ с другими лекарственными средствами, исследование мочи на наличие в организме пациента других наркотических средств, кроме тех, что назначены врачом;

- скрининг психических расстройств и дальнейшее направление пациента при необходимости;

- скрининг на туберкулез, ВИЧ и вирусные гепатиты и направление пациента при подозрении на дальнейшую диагностику и лечение в соответствующие учреждения здравоохранения;

- информирование пациентов о возможности получения социальных и психологических услуг, определение потребностей в таких услугах и направление к местам их предоставления.

Алгоритм следующий:

1. Прежде всего человек, имеющий психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов, должен обратиться к психиатру или наркологу для установления диагноза «Синдром зависимости». Для этого необходимо выбрать любое медицинское учреждение, имеющее договор с НСЗУ по пакету «Профилактика, диагностика, наблюдение и лечение в амбулаторных условиях» и в котором работает такой специалист. 

Обращаться к психиатру и наркологу можно без электронного направления.

2. После установления диагноза «Синдром зависимости» лечащий врач (психиатр или нарколог) выдает электронное направление на лечение препаратами ЗПТ. 

Обратите внимание, что создавать и видеть медицинские записи о диагнозе может только лечащий врач. Другие врачи не будут знать о существовании таких записей.

3. С электронным направлением нужно обратиться в медицинское учреждение, имеющее договор с НСЗУ по пакету «Лечение людей с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов с использованием препаратов заместительной поддерживающей терапии». Таких больниц 222. Их можно увидеть на дашборде «Заключенные договоры о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий».

Услуга предоставляется амбулаторно и/или по месту пребывания пациента.