Брат после брата. Ученые выявили закономерность рецидивов аутизма между детьми из одной семьи

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Pediatrics, у 20,2% детей, у которых есть старший брат или сестра с расстройством аутистического спектра (РАС), очень высока вероятность получить такой же диагноз. 

Исследование выявило, что если у ребенка есть более одного старшего брата или сестры с аутизмом, частота рецидива в семье увеличивается до 36,9%.

Исследователи под руководством Салли Озонофф из Калифорнийского университета в Дэвисе проанализировали данные 1605 младенцев, у которых старшие братья или сестры имели расстройства аутистического спектра. Эти данные были взяты из глобального Консорциума по исследованию детей младшего возраста.

Ученые установили, что частота рецидивов аутизма в семь раз выше в семьях с уже одним ребенком с аутизмом по сравнению с общей популяцией. Это подчеркивает необходимость тщательного наблюдения за развитием младенцев, рожденных в таких семьях. Это исследование подтвердило результаты аналогичного исследования 2011 года, также проведенного доктором Озонофф, которое выявило схожую частоту семейных рецидивов.

Исследование показало, что пол и раса влияют на вероятность рецидива. Младшие братья и сестры женщин с РАС имеют значительно большую вероятность развития расстройства (34,7%) по сравнению с младшими братьями и сестрами мальчиков (22,5%). А младшие братья и сестры мужского пола чаще страдают РАС, чем девочки (25,3% против 13,1%). Кроме того, частота рецидивов РАС среди белых семей составила 17,8%, тогда как среди представителей других рас этот показатель достигал 25%.

Различия в уровне образования матерей также оказались значительными. Повторяемость составила 32,6% среди матерей со средним или ниже образованием, 25,5% среди тех, кто не окончил колледж, 19,7% среди выпускников колледжа и 16,9% среди матерей с ученой степенью. Образование отцов не имело значимого эффекта. Доктор Сюзанна Рыбчински из Детской больницы Восточного Теннесси одобрила исследование за длительное наблюдение за детьми, которые проходили последовательную оценку с использованием стандартных инструментов диагностики аутизма и задержки развития. Младенцы были оценены уже в возрасте 6 месяцев и до семи раз посещали лабораторию. Окончательная оценка проводилась в 36 месяцев.

Доктор Рыбчински отметила, что в данном исследовании использовались диагнозы экспертов по аутизму, что уменьшает возможность гипердиагностики при интервьюировании родителей и устраняет предубеждения.

Исследователи объяснили необходимость обновления данных по частоте рецидивов ростом распространенности РАС за последнее десятилетие до 1 из 36 случаев, что может быть частично вызвано большей осведомленностью и выявлением аутичных женщин и когнитивно способных, вербальных детей.

Были введены новые диагностические критерии и пороги, что потребовало пересмотра данных. Важно отметить, что размер выборки в текущем исследовании был вдвое больше и более разнообразен, чем в исследовании 2011 года.

Доктор Рыбчински подчеркнула, что размер и разнообразие выборки подтверждают, что РАС не настолько распространены среди белых мужчин, как считалось ранее.

«Нам нужно убедиться, что мы следим за развитием всех детей, особенно из семей, где есть хотя бы один старший брат или сестра с аутизмом или несколько братьев и сестер с аутизмом», — сказала она. Результаты исследования важны для педиатров, семей и всех профессионалов, работающих с детьми.