Минздрав: в Украине утвержден унифицированный клинический протокол лечения пациентов с острой реакцией на стресс и ПТСР

Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что психическая травматизация распространена во всем мире, при этом почти три четверти всех случаев посттравматического стрессового расстройства приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. В Украине, по разным оценкам, распространенность ПТСР колеблется от 12 % до более чем 20 % — в зависимости от методологии и времени проведения исследования. Однако официальные данные о общей распространенности ПТСР в настоящее время отсутствуют.

На конец июня 2024 года в Электронной системе здравоохранения было зарегистрировано 27 544 украинца с диагнозом «Посттравматическое стрессовое расстройство». Из них 8 888 человек получили этот диагноз в 2024 году. Поэтому профессиональное сообщество специалистов, работающих с пациентами с ПТСР, активно взаимодействует для разработки действенных методов реабилитации людей с психической травматизацией.

Для того чтобы пациенты с психической травматизацией имели равный доступ к эффективной медпомощи, мультидисциплинарная команда разработала единые принципы профилактики, диагностики, лечения и наблюдения пациентов, а также обоснование кадрового обеспечения и ресурсного оснащения медучреждений. 

Эти наработки вошли в Унифицированный клинический протокол первичной и специализированной медицинской помощи «Острая реакция на стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство. Нарушения адаптации» (далее — УКПМП), утвержденный приказом МОЗ Украины от 19.07.2024 № 1265.

Благодаря утвержденному УКПМП врачи в Украине, работающие с пациентами с ОРС и ПТСР, получат унифицированные рекомендации и смогут результативно оказывать медицинскую помощь. Пациенты же будут иметь равный доступ к качественной и эффективной медицинской помощи.

Протокол предназначен для семейных врачей, врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей-психиатров, врачей-психиатров детских, судебно-психиатрических экспертов, врачей-психотерапевтов, врачей-психологов, клинических психологов.

Документ разработан на основе клинического руководства «Острая реакция на стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство. Нарушения адаптации» с учетом современных требований доказательной медицины и современных международных рекомендаций по медицинской помощи пациентам с ОРС и ПТСР.

В состав мультидисциплинарной рабочей группы, работавшей над разработкой протокола, вошли представители разных медицинских специальностей: врачи-психиатры, врачи-психиатры детские, врачи-психотерапевты, врачи-психологи, психологи и клинические психологи.

Острая реакция на стресс (ОРС) — временное расстройство, развивающееся у человека без каких-либо других проявлений психических расстройств в ответ на необычный физический или психический стресс и обычно исчезающее через несколько часов, дней или недель.

Посттравматическое стрессовое расстройство определяется как отсроченная или затяжная реакция на стрессогенное событие или ситуацию исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые могут вызвать дистресс.

ОРС и ПТСР имеют следующие базовые симптомы:

1. повторное переживание травматического события в настоящем времени, когда событие не просто вспоминается, а переживается как происходящее снова здесь и сейчас;
2. сознательное избегание напоминаний, которые могут привести к повторному переживанию травматического события (событий);
3. устойчивое ощущение повышенной текущей угрозы, например, повышенная бдительность или усиленная реакция вздрагивания на такие раздражители, как неожиданные звуки.

Основное отличие между ОРС и ПТСР — это продолжительность временного промежутка, прошедшего с момента травматического события.