Синдром рассеянного внимания

Джастин Тимберлейк, Уилл Смит, Пэрис Хилтон, Джим Керри... Этих звезд, кроме успешности и популярности, объединяет общая проблема — в детстве им поставили диагноз синдром рассеянного внимания. Несмотря на несколько легкомысленное название, это серьезное психологическое расстройство, вокруг которого возникает много недоразумений. Кто-то называет его очередной «модной болезнью», а некоторые родители, начитавшись непрофессиональных статей и наслушавшись чужих советов, сразу «диагностируют» его у своего ребенка, маскируя таким образом бунт и невоспитанность.

В статье дадим ответы на главные вопросы о синдроме рассеянного внимания, или, как его называют психологи, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). А также проанализируем основные симптомы и методы его лечения.

Синдром рассеянного внимания — это психическое расстройство, которое характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью в такой степени, что мешает вести нормальную жизнь. Человеку с таким диагнозом трудно сконцентрировать внимание и усилия на конкретной задаче, быть сосредоточенным и организованным, действовать вдумчиво и рассудительно. Трудности самоконтроля и гиперактивность не являются последствиями плохого воспитания или желания бунтовать, это болезнь заставляет человека вести себя таким образом.

* данные Центров по контролю и профилактике заболеваний по состоянию на 2019 год 

** источник данных

*** источник данных

**** источник данных

СДВГ связан с ростом мозга и является очень распространенным детским расстройством развития нервной системы. По статистике, во всем мире 7,2% детей в возрасте до 18 лет имеют синдром рассеянного внимания — такие данные получили на основе метаанализа 175 исследований. Что касается украинских реалий, то согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 2019 год около 10% детей в возрасте 3-17 лет (это примерно 6 миллионов человек) имели признаки этого расстройства.

Показатель детей и подростков в некоторых странах, которые проходили лечение в связи с синдромом рассеянного внимания, по данным ВОЗ

Ранее считалось, что СДВГ чаще болеют мальчики. Но американский детский психиатр и доктор медицинских наук Беннетт Левенталь на основе своих наблюдений утверждает, что у мальчиков это расстройство чаще всего проявляется как чрезмерная двигательная активность и импульсивность, а у девочек — через невнимательность. Естественно, что такое мальчишеское поведение больше привлекает внимания на фоне того, что девочки лучше себя контролируют, поэтому и складывается ошибочное мнение.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности нельзя назвать однозначно детской болезнью: статистика свидетельствует, что около 60% лиц, которым поставили этот диагноз в детстве, страдают из-за него и во взрослой жизни. Хотя часто о своей болезни люди узнают уже повзрослев. 

Синдром рассеянного внимания является наследственным: с вероятностью 50% ребенку диагностируют это расстройство, если оно есть у родителей, и с вероятностью 30% — если недугом болеют старший брат или сестра. Средний показатель наследственности, которую обнаружили в 37 исследованиях близнецов, составляет 74% (см. изображение).

СДВГ сложно выявить, особенно если главным симптомом является невнимательность, или когда проявления не имеют явно негативного влияния на жизнь человека. К тому же это расстройство очень часто путают с другими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы.

Детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности сложнее, чем другим, концентрироваться и контролировать свое поведение. Они не могут усидеть на месте, а решения принимают импульсивно. Из-за этого возникают трудности при обучении и в общении со сверстниками. Посторонние люди, а часто и неопытные воспитатели и учителя, обычно воспринимают их поведение как проявление невоспитанности.

У взрослых СДВГ может мешать отношениям, ухудшать производительность и общее качество жизни. А стрессы и другие психологические проблемы еще больше усугубляют проявления болезни.

В пятом издании текстовой редакции Руководства по диагностике и статистическому учету психических расстройств (DSM-5-TR) от Американской психиатрической ассоциации (APA), выделяют три типа синдрома рассеянного внимания:

Каждый из них имеет свои симптомы, но есть общие признаки, которые проявляются у детей и подростков:

• забывчивость;
• мечтательность, погруженность в свои мысли;
• невнимательное слушание;
• проблемы с концентрацией на задании;
• дезорганизация;
• избегание или невозможность выполнения задач, требующих сосредоточенности;
• неусидчивость и капризность;
• чрезмерная болтливость;
• неосторожное поведение;
• небрежность или недостаточное внимание к деталям;
• цикличность в ошибках;
• проблемы в общении с другими детьми;
• непоследовательность в действиях или при выполнении заданий.

У взрослых симптомы синдрома рассеянного внимания могут проявляться через:

• беспокойства или ощущения внутреннего напряжения;
• неспособность закончить задание вовремя;
• дезорганизацию в повседневной жизни;
• трудности с удержанием концентрации на задачах или разговорах;
• склонность терять вещи;
• попытки делать несколько дел одновременно;
• поиск быстрых решений;
• снижение продуктивности;
• трудности с поддержанием отношений.

Около 75% детей и взрослых среди других признаков также имеют проблемы со сном.

В последнее время количество выявленных СДВГ у взрослых растет в 4 раза быстрее, чем среди детей. Очевидно, это связано с развитием диагностических методов и появлением суперсовременного оборудования, а также глубоким изучением поведения больных. Что позволяет адаптировать критерии психологического расстройства к различным возрастным группам. 

Развитие СДВГ связано с особенностями структуры мозга, его функциональностью и химическим составом. Достоверные причины таких изменений на этапе развития мозга до сих пор неизвестны, хотя есть исследования, свидетельствующие о генетической составляющей этой патологии.

Источник: сайт https://gfmg.ua/ 

Кроме генетики, появление синдрома дефицита внимания и гиперактивности, могут спровоцировать различные факторы (см.изображение).

Среди мифов о причинах возникновения СДВГ, которые не имеют научного подтверждения: злоупотребление сахаром, долгий просмотр телевизора и проблемы в семье. Эти факторы не вызывают появление синдрома, хотя и могут ухудшать его симптомы.

Диагноз СДВГ может поставить врач первичной медицинской помощи, психолог, психиатр или невропатолог. Обычно специалист проводит диагностическое интервью и изучает наличие определенных обязательных симптомов. Дополнительно используются психологические тесты и медицинские исследования, например, МРТ головного мозга, нейросонография, анализы крови и др. При детской диагностике может понадобиться также разговор с родителями, учителями или воспитателями, что позволяет понять поведение ребенка в различных условиях и ситуациях.

Подтверждение синдрома рассеянного внимания зависит от того, выполняются ли конкретные критерии: для детей до 16 лет — наличие 6 и более симптомов, для подростков от 17 лет и взрослых — наличие 5 и более симптомов. Кроме того, есть и другие требования:

• проявление нескольких симптомов до наступления 12 лет;
• проявление нескольких симптомов по крайней мере в двух разных местах или ситуациях, например, в школе и дома;
• существуют четкие подтверждения, что имеющиеся симптомы мешают нормально функционировать в социальной, школьной или рабочей среде;
• симптомы нельзя объяснить наличием других психических расстройств в анамнезе.

Более подробную информацию о диагностике СДВГ вы можете получить во время консультации у наших психологов.

СДВГ требует комплексного подхода к лечению: от работы с психологом до приема лекарств. Психологическая терапия помогает лучше понять свое состояние и взять контроль над ним. Это могут быть такие методы, как: 

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• методы преодоления стресса;
• тренинг для родителей, который позволит им выстроить правильную реакцию и поведение, чтобы помочь ребенку нормально функционировать и развиваться.

Лекарства при синдроме рассеянного внимания может назначать только врач. При таком диагнозе не работают успокаивающие препараты и транквилизаторы, наоборот, они еще больше усиливают невнимательность. Зато стимулирующие препараты способны снизить гиперактивность и импульсивность, помогают сосредоточиться. Доказано, что при правильной дозировке они на 70% улучшают состояние больного. 

Дозы, которые назначают при СДВГ, обычно не вызывают привыкания, однако могут иметь побочные эффекты, такие как проблемы со сном или с аппетитом. Кроме того, врач может назначить нестимулирующие лекарства — самостоятельно или в комплексе с первой группой.

Положительное влияние на проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности оказывает изменение образа жизни (см.изображение).

Родителям, воспитывающим ребенка с синдромом рассеянного внимания, стоит максимально вовлечься в процесс его лечения. Для этого придерживайтесь простых советов: 

1. Внедрите в жизнь ребенка четкое планирование, дисциплину и распорядок дня. 
2. Свободное время проводите вместе с ним, хвалите за малейшие победы и положительное поведение, оказывайте поддержку, даже если он не справился.
3. Не стесняйтесь объятий и ласки.
4. При ребенке сдерживайте свое раздражение и негативные эмоции.
5. Обсудите с учителями и школьной администрацией условия, в которых будет учиться ребенок с СДВГ.

Жить с синдромом рассеянного внимания непросто ни детям, ни взрослым. Однако, при условии получения профессиональной помощи жизнь можно максимально приблизить к обычной — развить внимательность, усидчивость, социальные навыки. Поэтому, не игнорируйте симптомы и помните, что раннее обращение к специалисту улучшает ваши шансы на эффективное лечение.