Чего ожидать психологам от Закона о системе охраны психического здоровья в Украине?

Мы в Mozhna Journal с самого начала отслеживали не самый простой и не самый короткий путь законопроекта №12030 «О системе охраны психического здоровья в Украине». Над созданием закона работали специалисты из шести министерств, Офиса президента, а также международных организаций. После первого чтения законопроект получил более 500 поправок, однако именно в этом первом чтении его и приняли.

15 января 2025 года депутаты Верховной Рады поддержали доработанный документ (233 голоса) и проголосовали за него в целом. Для того чтобы закон вступил в силу и начал регулировать работу сферы, его должен еще подписать президент Украины и опубликовать официальное парламентское издание. Новый закон получился масштабным. И, по мнению авторитетных специалистов в области психологии, он «играет на стороне психологов».

О нюансах, сроках, подводных камнях и других аспектах, которые непосредственно повлияют на работу психологов и психотерапевтов, Mozhna Journal поговорил с Кристиной Кудрявцевой, вице-президентом Украинской Психотерапевтической Лиги, генеральным директором Европейской школы психологии.

Ответы на вопросы, которые волнуют всех сегодня, вы найдете в нашей статье.

Кристина Кудрявцева: Хочу сказать, что запрос на такой нормативный акт давно существовал в профессиональном сообществе, но у нас были определенные сомнения. Существовала вероятность того, что закон «зарегулирует» рынок или будет принят в рамках выгодной для кого-то коррупционной схемы. Но этого, к счастью, не произошло, и новый закон основывается на европейском законодательстве и Страсбургской Декларации по психотерапии.

Я хочу начать с важного. На законодательном уровне вводятся два термина: «психическое здоровье» и «психическое благополучие». Я сознательно останавливаюсь на этом, потому что эти термины определяют разные уровни работы специалистов.

«Психическое здоровье» определяется как «состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с жизненными трудностями, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества».

«Психическое благополучие» — это «субъективное ощущение личности в достижении оптимального психического функционирования, включающее чувство удовлетворенности качеством собственной жизни, целеустремленности и смысла жизненных шагов, выбор эффективных стратегий, реализацию личного потенциала, оптимальный уровень психологической устойчивости». Это важно запомнить.

Кристина Кудрявцева: В новом законе есть пункт, в котором четко указано, что клиенты имеют право знакомиться со всеми документами, которые касаются их психического здоровья, кроме случаев, отдельно определенных законодательством Украины. Это очень важный момент, который нужно запомнить, так как в профессиональных кругах регулярно ведутся дискуссии о том, должен ли психотерапевт раскрывать данные о тяжести состояния и диагнозах клиента, зная, что это может ему навредить. Новый закон говорит о том, что клиент (или его официальный опекун) имеет полное право знать свой диагноз.

Кристина Кудрявцева: В новом Законе о системе охраны психического здоровья в Украине прописано, что государство должно обеспечить доступ к бесплатной правовой помощи клиентам психологов и психотерапевтов. Вы, как специалисты, должны это знать, чтобы направлять своих клиентов к юристам, ведь они могут получить бесплатную правовую помощь в случае, если стали объектом дискриминации или стигматизации из-за того, что имеют психическое расстройство или работают с психологом.

Если они подверглись дискриминации по этому принципу, они имеют право получить бесплатную правовую помощь от государства.

Кристина Кудрявцева: В законе прописан пункт о защите персональных данных и конфиденциальности. В принципе, это прописная истина для любого психолога, но теперь она закреплена на законодательном уровне.

Важный момент, который стоит помнить: в законе определено, что специалисты в сфере психического здоровья могут использовать информацию о получателях услуг в своей профессиональной и научной деятельности. То есть вебинары и стримы – это тоже профессиональная деятельность. Мы можем использовать информацию о своих клиентах, но только таким образом, чтобы она не позволяла идентифицировать личность, и только при наличии письменного согласия от этого человека или его официального опекуна.

Кристина Кудрявцева: В законе указано, что методы и инструменты, которые могут использоваться в работе, должны быть научно обоснованными. То есть они должны быть научно исследованы и апробированы в практической деятельности.

Хочу подчеркнуть, что к научно обоснованным методам относятся две категории: психодинамические подходы, глубинные психоаналитические и когнитивно-поведенческие подходы. Они имеют наибольшую в мире научную и экспериментальную базу.

Кристина Кудрявцева: Этот вопрос регулируется статьей о международном сотрудничестве в сфере психического здоровья.

Там говорится о том, что адаптация законодательства Украины в сфере охраны психического здоровья должна ориентироваться на соответствующее законодательство Европейского Союза. Это означает, что нам следует опираться на Страсбургскую декларацию по психотерапии, поскольку она является общим документом для всех европейских стран.

Кроме того, необходимо гармонизировать законодательство со стандартами Всемирной организации здравоохранения и Организации Североатлантического договора. Читайте — «с тем, как построена модель в США».

Кристина Кудрявцева: Согласно новому закону, Национальная комиссия по вопросам психического здоровья станет важнейшим органом в нашей сфере. Коллеги, запомните это название.

В ее состав войдут представители власти, то есть Кабинета Министров, исполнительных органов и т. д., а также представители нашего профессионального сообщества. Это могут быть члены профессиональных союзов и организаций, например, таких как Украинская Психотерапевтическая Лига и другие.

В этом контексте интерес представляет статья 21 закона. В ней говорится о саморегулировании в сфере психического здоровья. В частности, о видах саморегулирования, о том, что профессиональные союзы и организации имеют право обучать и повышать уровень образования психологов. Также они имеют право частично сертифицировать психологов.

Кристина Кудрявцева: Ответ на этот вопрос можно найти в статье 23 нового закона.

Там говорится о том, что все психологические услуги с использованием информационно-коммуникационных технологий могут предоставляться вполне официально. То есть, уже на всех уровнях, во всех отраслевых сообществах это давно было утверждено, теперь утверждено и на уровне государства. Работа через условный Skype или Zoom приравнивается к работе офлайн в кабинете.

Кристина Кудрявцева: Новый закон определяет пять видов помощи в сфере психического здоровья. Сюда относятся: психосоциальная помощь, психологическая помощь, психотерапия, психологическая реабилитация и психиатрическая помощь.

Каждый вид помощи получил собственные требования к образованию специалистов, их сертификации и т. д. Что касается психиатрической помощи, она требует медицинского образования, так как эти специалисты работают с лекарственными средствами.

Согласно закону, психосоциальная помощь включает виды помощи, при которых используются информирование, психологическая поддержка и/или консультирование, а также интервенции, направленные на поведенческую переориентацию. Основными видами психосоциальной помощи являются психологическое просвещение, психоэдукация, первая психологическая помощь, психологические вмешательства низкой интенсивности и неформальные услуги в сфере психического здоровья. Требования к специалистам, предоставляющим такую помощь, проще.

Следующий вид помощи — это психологическая помощь, психологическое консультирование. Психодиагностика, психокоррекция и восстановительные мероприятия, а также горячие линии психологической помощи — все это входит в психологическую помощь. И здесь уже требуются соответствующее образование и сертификация.

Кристина Кудрявцева: Ответ на этот вопрос есть в статье 32. Согласно закону, государство должно способствовать популяризации психического здоровья. Это комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности населения о психическом здоровье и психотерапии.

Чем это может быть нам интересно? Если это внедряется на уровне государственной политики, то, соответственно, под эти программы будут выделяться средства и проводиться мероприятия. Если вам интересна идея популяризации и просветительской работы для широкой аудитории, вы можете потенциально к этому присоединиться. Обычно это проекты, далекие от коммерции, но, с другой стороны, это возможность заявить о себе широкой аудитории.

Кристина Кудрявцева: Статья 34 нового закона как раз говорит об обеспечении системы охраны психического здоровья, то есть о том, какое образование нам нужно, где и как его получать. Мы отслеживали судьбу этого закона с самого начала, и хочу отметить, что в таблице внесенных поправок ко второму чтению появилась дифференциация на подготовку и непрерывное профессиональное развитие. Это означает, что образование специалиста будет состоять из двух частей: первая — это образование и подготовка, дающие право на практику, а вторая — это непрерывное профессиональное развитие. Это введено на уровне закона и влияет на возможность сертификации.

Психологи могут получить образование в учреждениях высшего образования, послевузовского образования, а также у субъектов образовательной деятельности, которые обеспечивают непрерывное профессиональное развитие. Есть три типа субъектов: учреждения высшего образования, учреждения послевузовского образования (например, Европейская школа психологии) и саморегулируемые организации (например, Украинская Психотерапевтическая Лига). Саморегулируемые организации обеспечивают непрерывное профессиональное развитие.

В законе есть отдельная статья, посвященная непрерывному профессиональному развитию и сертификации. В ней указано, что сертификация специалистов в сфере психического здоровья учитывает результаты их непрерывного профессионального развития. То есть, чтобы получить сертификацию, необходимо, кроме основного образования, постоянно обучаться и иметь документы, подтверждающие это обучение.

Кстати, если вы услышите, что кто-то получил лицензию на проведение послевузовского образования, не верьте. В Украине на полгода приостановили процесс выдачи лицензий, и его возобновят примерно в мае.

Кроме того, в новом законе указано, что супервизия становится обязательной частью обучения.

Кристина Кудрявцева: Если вы медицинский работник, вашу аттестацию проводит орган исполнительной власти в сфере здравоохранения. Если у вас есть медицинское образование, но вы хотите называться психотерапевтом, вам потребуется пройти обучение психотерапевтическому методу в течение четырех лет в соответствии с Страсбургской декларацией.

Остальные специалисты в сфере психического здоровья проходят сертификацию следующим образом. Закон предусматривает единые стандарты сертификации по профессиональным направлениям работы психологов (Нацкомиссия) и сертификацию психотерапевтов саморегулируемыми организациями, имеющими международное признание.

Кристина Кудрявцева: Наличие высшего образования не ниже бакалаврского уровня и курс психиатрии для психологов. Кроме того, должно проходить непрерывное профессиональное обучение, подтвержденное соответствующими сертификатами. После сертификации данные вносятся в общий реестр Нацкомиссии. Каждый клиент сможет найти своего психолога в Нацреестре. На мой взгляд, это вполне приемлемые условия.

Кристина Кудрявцева: Закон вступает в силу на следующий день после его публикации, сейчас он ожидает подписи президента, а вводится в действие через год после публикации. Однако на протяжении шести лет сертификация не будет обязательной, а только добровольной.

На мой взгляд, закон о системе охраны психического здоровья дает нам необходимую структуру. Пока он производит впечатление разумного и взвешенного закона, который «играет» на нашей стороне.

Подводя итог, хочу сказать: если у вас еще нет высшего психологического образования, у вас есть время его получить. Стоит подумать, хотите ли вы остаться на уровне консультирования или получить статус психотерапевта. Если для вас в приоритете статус терапевта, обратите внимание на четырехлетние программы, которые дадут вам этот статус.

Найти, где пройти курс психиатрии для психологов, также несложно.

Все принципы, заложенные в законе, будут внедряться на уровне государства в ближайшие годы. Украинская Психотерапевтическая Лига и я лично держим руку на пульсе. Мы тесно общаемся с людьми, причастными к разработке закона, и будем продолжать делиться важной для психологов информацией. А вообще, я считаю, что это очень позитивный для всех нас закон.