← Назад

Карл Ерік Фішер. Тяга

02/12/2024| views489
facebooktelegramviberX
Карл Ерік Фішер. Тяга

Вперше українською

Про що ця книга?

Якщо коротко — про історію, природу і причини такого складного явища, як залежність, і про те, чому людям так важко її подолати.
Книга, за задумом її автора, лікаря та письменника Карла Еріка Фішера, — це історія залежності від давніх часів до наших днів. Ця хвороба руйнує життя людини та її близьких, а її корені й причини досі не до кінця зрозумілі. Це не просто потяг до алкоголю, наркотиків, азартних ігор чи смачної їжі, який виникає в певних сім’ях чи країнах. На думку Фішера, залежність виходить далеко за межі медицини. Її сліди можна знайти в політиці, релігії, економіці, філософії, соціології, літературі та мистецтві.

Фішер не просто розповідає про залежність, але приділяє значну увагу історії ідей про це явище. Таких ідей безліч, як і уявлень про залежність. Для когось це проблеми з алкоголем і наркотиками, хтось страждає від азартних ігор, сексу, роботи чи навіть любові. Як зрозуміти, що ви вже не контролюєте свою залежність? Можна не виходити за межі наркології, пояснюючи цю хворобу, але, на думку автора, вона пов’язана також із культурою, переконаннями та цінностями.

Основні підходи до боротьби із залежністю:
У боротьбі з залежністю зазвичай використовувалися чотири основні підходи:

  1. Заборонний — боротьба із залежністю через покарання та обмеження, зокрема юридичні.
  2. Терапевтичний — розглядає залежність як хворобу чи розлад, що потребує медичного лікування.
  3. Редукціоністський — шукає методи лікування, засновані на біології.
  4. Підхід взаємодопомоги — спрямований на зцілення за допомогою спільноти та частково духовного розвитку.

Жоден із цих підходів і їхніх варіацій поки що не дає повного розуміння природи залежності та не гарантує стовідсоткового результату. Однак, якщо взяти найкраще з кожного підходу та застосовувати їх цілісно, це дає надію.

Важливі ідеї книги

Ідея № 1. Коли наркотики приносять прибуток зацікавленим сторонам, їхню шкоду часто ігнорують

Вперше слово «залежність» (латинське addicere) використав в Англії молодий чоловік Джон Фріт, якого згодом спалили на вогнищі за єресь — він був протестантом. У римському праві це слово мало юридичне значення і позначало «відданий»: так описували боржника, «відданого» кредитору в рабство за борги. Інше значення addicere — сильна пристрасть, жага, неможливість протистояти потягу, схожому на волю богів.

Люди здавна вживали речовини, що змінюють свідомість, у різний спосіб. Інколи це було помірне споживання, що не суперечило місцевим традиціям. Але інколи наркотики викликали раптовий сплеск споживання, і тоді суспільство починало з ними боротися.
Такі приклади показують, що залежність — це складне явище, яке пов’язане не тільки з індивідуальною поведінкою, а й із культурними, економічними та соціальними процесами.

Ідея № 2. На зміну концепції залежності як сильного потягу прийшла ідея, що залежність — це хвороба

До певного часу залежність людей від певних речовин вважалася епідемією, але не в медичному сенсі, а епідемією як масовим захопленням. Проте в 1784 році молодий американський військовий лікар Бенджамін Раш висунув припущення, що залежність — це саме хвороба.

Америка наприкінці XVIII століття переживала алкогольну епідемію. Спиртне в колоніях було важливим товаром і засобом обміну, яке виробляли у величезних кількостях. Гуральні переробляли дешеву патоку з карибських плантацій на ром. Торговці спиртним, змагаючись із конкурентами, намагалися якнайкраще привернути увагу клієнтів, і алкоголь буквально лився рікою.

Раш працював у лікарні в Пенсильванії й бачив безліч алкогольних психозів і психічних розладів різного спектру. Він був переконаний, що основою більшості психічних захворювань є потяг до спиртного. Якщо залежність визнається хворобою, то її, як і будь-яку хворобу, можна лікувати.

Раш не заглиблювався у складні теорії, а просто запропонував кілька простих методів лікування алкогольного отруєння (викликати блювоту) та потягу до алкоголю шляхом додавання у спиртне ліків, що викликають блювоту. Крім того, він рекомендував звертатися до молитви й релігії загалом, аби позбутися пияцтва.

Багатьом лікарям і цілителям у США XIX століття припала до душі думка, що залежність — це хвороба.

Різноманітні засоби від пияцтва пропонував цілитель-шарлатан Леслі Кілі. До їх числа входив еліксир із яловичої жовчі, шкіри вугра, молока, тріски, коров’ячої сечі та спирту. Були засоби, які він вводив за допомогою червоного, білого й синього шприців.

Кілі навіть запатентував одну зі своїх технологій, стверджуючи, що вона пробуджує волю для боротьби із залежністю від опіуму. Компанія Кілі заробила величезні гроші на своїх зіллях; його послугами скористалися близько півмільйона людей із 1880 по 1920 рік, а рекламні плакати його компанії висіли в кожному великому місті.

Кілі стверджував: пияцтво — це хвороба, а його засоби можуть її вилікувати. Для продажу лікування використовували це наукове пояснення. Це робиться і сьогодні модними сучасними реабілітаційними центрами, які пропонують короткострокові програми лікування за величезні гроші.

Наприкінці ХХ століття до лікування залежності почали залучати неврологію. Алан Лешнер, директор Національного інституту боротьби з наркотиками, стверджував, що залежність — це захворювання мозку, адже мозок залежних людей відрізняється від мозку здорових. Хронічне вживання змінює його структуру. Ця теорія отримала фінансування від Конгресу США й досі є дуже популярною; її вивчають в університетах і реабілітаційних центрах.

У неврологічної теорії залежності з’явилися й критики. Дехто з них вважав, що ідея мозку, схильного до залежності, не враховує психологічні, соціальні та політичні проблеми, які живлять наркоманію. Погляд на неврологічні корені залежності здавався їм надто вузьким. Лешнер визнавав, що залежність має кілька причин, але все ж на перше місце ставив захворювання мозку, викликане систематичним вживанням речовин.

Люди з залежністю часто зазнають стигматизації та самостигматизації, тобто громадського осуду й почуття провини. Біологічні пояснення залежності трохи знижують це почуття, але водночас людина втрачає довіру до психотерапії. Для чого вона, якщо мозок хворий? Водночас суспільство більше побоюється людей із психологічними проблемами: адже якщо їхній мозок хворий, вони небезпечні й непередбачувані.

Сучасні прихильники неврологічної теорії схильні вважати, що коли мозок перероджується під впливом наркоманії, людина стає рабом своєї звички й повністю втрачає свободу волі. Але навіть Раш вважав, що хвороба не означає втрату свободи волі, і що людина в більшості випадків здатна боротися зі своїми небезпечними пристрастями. Це буде дуже важко, але можливо.

Фішер також вважає, що боротися із залежністю можна й потрібно, чим би вона не була: потягом чи хворобою.

Ідея № 3. Люди мистецтва часто намагаються черпати натхнення у наркотиках, але натхнення швидко перетворюється на залежність

Англійський письменник Томас де Квінсі першим розповів про свій досвід вживання опіуму. Він часто страждав від зубного болю, і одного разу друг запропонував йому спробувати опіум, який у 1804 році вільно продавався в аптеках.

Ба більше, опіум можна було придбати не лише в аптеках, а й у звичайних крамницях, без рецепта, для всіх охочих. Де Квінсі звернувся до аптекаря та купив у нього лауданум — настоянку опіуму на спирті. Удома він випив ковток настоянки. Біль дуже швидко минув, сприйняття загострилося, він відчув приплив творчої уяви та натхнення.

Де Квінсі з підліткового віку мріяв стати письменником, але щось його стримувало. Опіум подарував його натхненню свободу. У всьому він почав бачити гармонію та сенс, почав писати, публікуватися, увійшов до літературного гуртка знаменитостей, таких як Вордсворт і Колрідж. Здавалося, він ось-ось стане відомим, розкриє свій талант у всій його красі. Але що більше опіуму він споживав, то складніше йому було втілювати свої фантазії у мистецтво. Продуктивність застигла, нові ідеї не з’являлися, а опіуму вимагалося все більше.

Тоді де Квінсі вирішив описати свій досвід залежності у книзі «Сповідь англійця, який вживав опіум». Ця книга стала сенсацією і була опублікована у численних виданнях. Це були перші мемуари наркозалежного. Де Квінсі не лише звеличував здатність лаудануму посилювати творчі здібності. Він також зазначав, що регулярне довготривале вживання може загнати у пастку темряви й меланхолії. У книзі він також стверджував, що зміг легко подолати шкідливу звичку (що не відповідало дійсності).

Люди почали вживати різноманітні речовини для одурманення задовго до появи медицини.

Майя та ацтеки приймали галюциногени, у давньоіндійській «Рігведі» згадувався загадковий напій сома. П’янкі речовини були входом до світу богів, способом спілкування з духовним світом.

Стародавні греки ставилися до алкоголю з великою повагою, вважаючи, що він змінює думки та почуття, що, випиваючи, вони впускають у себе частку бога Діоніса, стаючи подібними до нього. Люди мистецтва, сучасники де Квінсі, вживали опіум і гашиш із романтичних мотивів, для отримання внутрішнього досвіду й пошуку натхнення.

Опіум привозили з Індії, і він нібито втілював усе східне, таємниче, надприродне, ставав для них джерелом нових вражень.

Опіум уживали Елізабет Браунінг, Вальтер Скотт, Байрон, Шеллі, Кітс, Вілкі Коллінз та багато інших. З такою ж інтенсивністю, як де Квінсі, опіум вживав Колрідж, який написав свою знамениту поему «Кубла-хан», натхненний опіумними видіннями. І де Квінсі, і Колрідж підкреслювали подвійність природи опіуму, який несе у собі і рай, і пекло водночас.

У де Квінсі були наслідувачі, які захопилися його мемуарами, хоча сам він стверджував, що його книга радше попередження. Однак попередження містилося лише у кінці, яку більшість читачів ігнорували.

Багато хто починав уживати речовини, наслідуючи своїх кумирів, або, як Джек Лондон, демонструючи мужність, яка виражалася, зокрема, й у вмінні пити. Загалом немедичне вживання вважалося модним серед богеми. У Парижі 1840-х років Бальзак, Гюго і Дюма-старший зустрічалися у спеціальному клубі, щоб покурити гашиш.

Гашиш також був екзотикою, привезеною з єгипетського походу солдатами Наполеона ще у 1800-х роках. Спочатку канабіс зрідка використовували у медичних цілях, але літератори вирішили за його допомогою досліджувати власну свідомість. До гашишу пристрастився Шарль Бодлер, який згодом перейшов на морфій, чим остаточно підірвав здоров’я та психіку.

Деякі твори мистецтва були створені під впливом психоактивних речовин. Серед них — фільми Кокто, численні джазові імпровізації, композиції Nirvana і Sex Pistols, картини Поллока і Баскія.

Творчі люди часто об’єднувалися у компанії, де вживання наркотиків символізувало належність до певної групи.

Але вживання дуже часто перетворюється на зловживання, яке переходить у наркоманію, і тоді закінчуються всі художні прозріння й натхнення. Навіть такий наркоман, як Вільям Берроуз, попереджав, що не можна стимулювати творчість за допомогою залежності: ефект натхнення триває недовго, а важкі наслідки залишаються назавжди.

Ідея № 4. Лікуванню залежності сприяє підтримка товаришів по нещастю, що показала історія Анонімних Алкоголіків

У США кінця XIX — початку XX століття на алкоголізм і наркоманію дивилися як на щось середнє між хворобою та пороком, і з пороком належало боротися всіма доступними засобами. Це посилило суспільну стигматизацію та відчуття безнадії серед питущих людей. Різноманітні товариства тверезості, закони проти пияцтва, зокрема знаменитий «сухий закон», який діяв у США з 1920 по 1933 рік, були спрямовані на викорінення пияцтва як явища.

Деякі лікарі продовжували лікувати залежних за допомогою медичних методів, але навіть вони не були впевнені, що довготривала підтримуюча терапія допоможе їхнім пацієнтам. До того ж вони постійно зазнавали критики, і самі не могли чітко сформулювати, які саме медичні методи можна застосувати для лікування залежності.

Стигматизація поступово загострювалася, і згодом тверезники почали ставитися до питущих як до прокажених, не співчували їм і не намагалися допомогти. Їх вважали неповноцінними, недостойними людського ставлення. Те, що залежність — це хвороба, яку можна лікувати, поступово забулося.

Таке становище тривало до кінця 1930-х — початку 1940-х років, коли у США виникло Товариство Анонімних Алкоголіків (АА).

Спершу АА було маленьким неформальним об’єднанням, заснованим Біллом Вілсоном.

Вілсон був тяжким алкоголіком. Йому навіть доводилося варити вино з кульбаб під час «сухого закону». Одного разу він не зміг дочекатися, поки вино дійде до кондиції, випив його та сильно захворів. Він багаторазово давав урочисті обіцянки дружині, присягаючись на Біблії, що це буде останній раз. Але постійно потрапляв у неприємності, отримував травми, страждав від параної та демонстрував суїцидальні схильності.

Вілсон шукав допомоги у лікарів, але лікування не давало результатів.

Одного разу брат його дружини влаштував його на лікування в дорогу клініку Чарльза Таунса. Таунс зосередився на інтенсивній психотерапії, яка передбачала зміцнення сили волі. Він пропонував спеціальні вправи для цього, навчав пацієнтів планувати свій день і дотримуватися плану.

Деякий час це допомагало Вілсону, але згодом алкогольний цикл повторювався.

У розпачі він зустрів друга та колишнього товариша по чарці, який розповів, що кинув пити завдяки вірі. Він вступив до організації євангелістів. Вілсон пішов його шляхом, але й це допомогло ненадовго. У відчаї він звернувся до Бога, в якого не вірив, із проханням дати знак Його існування. У цей момент кімната наповнилася білим світлом, крізь неї пронісся сильний вітер, і він почув голос: «Ти вільна людина».

Вілсон не знав, чи це було релігійне одкровення, чи галюцинація під впливом препаратів, які він приймав для лікування, але з того дня він більше не пив.

Проте бажання випити час від часу мучило його.

Одного разу під час відрядження, далеко від дому, він вирішив, що розмова з іншим алкоголіком може полегшити його стан. Він зателефонував до суспільства євангелістів, де йому дали номер Боба Сміта, колишнього алкоголіка. Вілсон провів вечір, розмовляючи з Бобом за кавою замість того, щоб піти до бару.

Боб Сміт був лікарем. Разом вони обговорили природу алкоголізму та дійшли висновку, що це явище є комплексом фізичних, психічних і духовних проблем. Вони розробили програму «12 кроків».

Вілсон сформулював три ключові ідеї:

  1. Людина має визнати, що вона алкоголік і більше ніколи не може пити. Це називалося прийняттям свого безсилля.
  2. Віра у щось більше за нас самих. У кожного це могло бути щось своє: Бог, Всесвіт, вищі сили. Це не вимагало релігійності чи зусиль волі, а лише опору на щось більше.
  3. Допомога іншим.

Сміт і Вілсон розуміли, що відмова від алкоголю — це лише перший крок, але для повного одужання потрібно змінити свою особистість.

Так виник рух Анонімних Алкоголіків.

Спочатку про нього мало хто знав. Але після того, як до АА приєдналася Маргарет Манн, дама з вищого світу, популярність руху значно зросла.

Манн, яка багато років страждала від алкоголізму, побачила в АА спільноту однодумців, які розуміли її. Вона стала відкрито розповідати свою історію, допомагаючи іншим усвідомити, що алкоголізм — це хвороба, яку можна лікувати.

Завдяки її зусиллям рух АА поширився по всій країні та став символом боротьби з алкоголізмом.

Ідея № 5. Час від часу суспільство починає боротися з одним видом наркотиків, повністю ігноруючи інші

Прикладом цього може слугувати вживання кокаїну. Фрейд, щойно закінчивши навчання в університеті, у 1884 році відкрив для себе цю речовину, яка вільно продавалася в аптеках. За допомогою кокаїну він намагався вилікувати друга від залежності від морфію і сам вживав його, щоб підвищити свою працездатність. Лікування так сподобалося другові, що він знизив дозу морфію й переконав Фрейда написати наукову статтю про цю речовину.

Фрейд справді написав велику наукову працю «Про кокаїн», у якій описував його історію, фармакологію, вплив на людей і тварин, а також великий потенціал у лікуванні багатьох хвороб.

Фрейд пропонував використовувати кокаїн у лікуванні розладів травлення, астми, зниження лібідо, істерії, іпохондрії, меланхолії, залежності від морфію. На щастя, німецька медична спільнота не сприйняла статтю серйозно, оскільки там майже не згадувалося про можливість виникнення залежності.

Незабаром Фрейд зрозумів, що помилявся. Його друг, залежний від морфію, повністю перейшов на кокаїн, не міг без нього обходитися, постійно підвищував дози, що довело його до психозу і галюцинацій. Через сім років вживання він помер у віці 45 років. Фрейд повісив його фотографію у своєму кабінеті й підписав цитатою святого Августина: «Якщо сумніваєшся, утримайся».

Наприкінці XIX — на початку XX століття лікарі вже розуміли, що кокаїн викликає залежність, але його все одно використовували як медичний засіб. Таке застосування небезпечної речовини як ліків може приховувати її шкідливу природу та притупляти пильність.

Це сталося й із самим Фрейдом, який регулярно приймав кокаїн для лікування частих головних болів і небажання писати. Він намагався контролювати споживання, але відчував, що втрачає контроль. Урешті-решт йому вдалося повністю припинити вживання, але це вимагало величезних зусиль.

У 1940-х роках у США багато хто захоплювався амфетаміном, який можна було придбати в аптеках без рецепта під назвою бензедрин. Дружина письменника Вільяма Берроуза, Джоан Воллмер, постійно приймала цей препарат і стала першою жінкою, яку госпіталізували з амфетаміновим психозом. Амфетамін, як і інші стимулятори, був популярним у 1940–1950-х роках, оскільки був доступний широкому загалу.

Як і кокаїн свого часу, амфетамін спочатку продавався як безпечний препарат, але згодом почали виявлятися його наслідки.

Медична спільнота зосередилася на небезпеці опіоїдів, не звертаючи уваги на нові наркотики.

Амфетамін, речовину, яка підвищує тиск і викликає приплив енергії, відкрив у 1929 році молодий хімік Гордон Аллес. Фармацевтична компанія SKF спочатку випускала його як інгалятор від застійних явищ, а згодом у вигляді таблеток широкого спектра застосування: ними лікували депресію, алкоголізм, ожиріння.

Незабаром з’явилися статті, що попереджали про залежність, яку викликає амфетамін у людей, які вживають його для схуднення. Люди, які лікували алкоголізм за допомогою амфетаміну, швидко набували нової залежності. Однак на попередження не звертали уваги.

Торгівля стимуляторами зростала, особливо під час Другої світової війни, коли німецьким, американським і англійським солдатам видавали таблетки, які допомагали їм довго не спати, не їсти та залишатися повними сил. Після війни у багатьох солдатів залишилася звичка вживати стимулятори.

У Німеччині та Великій Британії швидко запровадили суворий контроль над обігом амфетаміну, але у США він ще довго залишався у вільному доступі.

Коли лікарі почали попереджати про тяжку залежність, яку викликає препарат, компанія SKF використала численні рекламні та маркетингові зусилля, щоб розвіяти страхи.

Подібна історія пізніше повторилася з компанією Purdue, яка випускала оксиконтин — опіоїд, що викликає залежність і продавався легально як знеболювальний засіб.

За іронією долі, пише Фішер, саме медичні легальні препарати викликають найстрашніші та наймасовіші епідемії наркоманії — їхня шкода не відразу стає очевидною. А коли це стається, фармацевтичні компанії намагаються максимально продовжити час легального застосування своїх небезпечних засобів.

Амфетаміни та барбітурати довгий час вільно продавалися в аптеках, а уряд ігнорував їхню шкоду, незважаючи на велику кількість отруєнь і самогубств серед залежних, зокрема серед знаменитостей. І тільки ближче до 1970-х років ці препарати стали призначати лише у крайніх випадках і лише за медичними показаннями.

Ідея № 6. Суворі заборони можуть бути шкідливими, як і надмірна свобода

Надмірна свобода у вживанні барбітуратів і амфетамінів згодом змінилася суворими заборонами, стигматизацією наркоманії та ретельною перевіркою методів лікування. До того ж суспільство й уряд зосередилися на боротьбі з героїновими наркозалежними. Героїн вважався наркотиком нижчих класів, афроамериканських музикантів, бандитів і повій. Боролися з ним кримінальними методами, а лікування вважалося безнадійним.

У 1962 році медики Марі Найсвандер, засновниця двох клінік для наркозалежних, і дослідник метаболізму Вінсент Доул зробили відкриття. Вони спостерігали, як різні наркотичні речовини впливають на пацієнтів, і з’ясували, що метадон значно знижує потяг до морфіну й героїну. Цей синтетичний опіоїд тривалої дії не викликає ейфорії за умови щоденного прийому у невеликих дозах, але суттєво зменшує потяг до цих наркотиків і їхній вплив на організм.

Найсвандер і Доул спостерігали за процесом лікування метадоном. Вони помітили, що літній наркоман, який раніше цікавився лише наступною дозою, почав малювати картини. Молодий героїновий наркоман вирішив завершити середню освіту. Їм дозволяли відвідувати художній гурток і школу за межами клініки, і жоден із них не намагався дістати дозу «на волі».

Вони опублікували наукову статтю в медичному журналі, де підтвердили вражаючі результати лікування метадоном, і запропонували використовувати його як форму медичної терапії залежності.

Наприкінці 1960-х метадон дозволили широко застосовувати для лікування наркозалежних. Однак у нього знайшлося багато критиків.

Деякі лікарі та чиновники стверджували, що наркоманам дають один наркотик, щоб вилікувати їх від іншого. Дослідник Гарріс Ізбелл, який приїхав до наркологічної клініки перевірити пацієнтів, що завершили лікування, відмовився вірити, що це справді колишні наркомани. Він вважав, що це здорові люди, а лікування — суцільний обман.

У спільноті афроамериканців метадон також зустріли вороже. Лідери громадської думки вважали, що метадон нав’язується середнім класом білих як засіб боротьби із симптомами, а не причинами: бідністю, маргіналізацією та нехтуванням афроамериканськими громадами. Багато хто бачив у лікуванні метадоном форму соціального контролю.

Лікарі також були незадоволені. Вони вважали, що метадон лікує лише симптоми, не вирішуючи саму проблему. На їхню думку, якщо покладатися лише на метадон, людина не прагнутиме змінити себе, щоб назавжди відмовитися від наркотиків.

Доул і Найсвандер не мали наміру використовувати метадон як єдиний засіб, він мав стати частиною комплексної терапії. Але через нападки вони змушені були захищатися, і тому лікування метадоном було значною мірою скомпрометоване.

Ситуацію погіршувало те, що багато наркозалежних намагалися отримати великі дози метадону не для лікування. Траплялися навіть смерті від передозування. Товариство анонімних наркоманів забороняло використання метадону, вважаючи, що людина може позбутися залежності без застосування таких сильних засобів.

Сьогодні лікування метадоном ускладнюється надмірним регулюванням і упередженим ставленням.

Загалом боротьба із залежністю на державному рівні настільки суперечлива, підвладна політичним і комерційним впливам, що в цій галузі панує повний безлад.

Метадон і ще один засіб, бупренорфін, досі застосовуються у ряді країн, але медикаментозне лікування відбувається повільно й часто залишається неповним. Автор бачить причину в тому, що лікування наркоманії розвивалося паралельно з боротьбою з наркотиками, і ці дві задачі погано поєднуються.

Ідея № 7. Лікування залежності може бути покращено шляхом змін у підході

Психологи, які працюють з цією проблемою

У 1971 році Ніксон оголосив війну наркотикам, закликавши до нульової толерантності щодо них. Героїнова залежність вважалася в суспільстві найжахливішою і однією з головних проблем країни, поряд із економічною стагнацією та війною у В’єтнамі, в якій Америка загрузла надовго. Героїн був широко поширений і серед солдатів у В’єтнамі, і кожен солдат, що повернувся додому, мав пройти перевірку на наркотики. Якщо тест був позитивним, починалося лікування за рахунок уряду.

Багато хто вважав, що солдати повернуться безнадійними наркоманами, лікування яких займе роки й далеко не завжди буде успішним. Однак багаторічні спостереження за військовими, у сечі яких виявляли героїн, показали, що лише незначна частина з них залишилася залежною. Решті лікування взагалі не знадобилося: змінилася обстановка, з’явилися інші інтереси, сім’я, діти, робота — і вони забули про наркотики, які залишилися частиною їхнього життя лише на війні.

Це були люди різного віку, віросповідання, раси, соціального становища, але всі вони повернулися до здорового життя. Героїнова залежність, яка вважалася однією з найтяжчих, зникла сама собою. Відбулося так зване природне одужання.

Точно так само залежність вражає людей різного віку, раси та становища, і немає простого пояснення, чому це відбувається, хоча існує багато теорій на цю тему. Неможливо точно сказати, чому людина кинула або почала пити. У медицини немає відповіді на всі питання.

Проте в лікування залежностей, на думку автора, можна внести певні зміни, які допоможуть зменшити шкоду від зловживання алкоголем і наркотиками.

Необхідно розширити штат наркологів і практикуючих психіатрів, підвищити якість медичної допомоги. Крім того, дуже важливо працювати над усуненням стигматизації залежних пацієнтів.

Однієї лише медицини недостатньо: важливими є підтримка, спілкування, духовний розвиток. Саме тому Анонімні Алкоголіки (АА) настільки популярні. Людина вчиться бути співчутливою й допомагати іншим, не зациклюючись на собі. Не варто думати, що одужання — це остаточний результат, до якого потрібно дійти. Це постійний процес.

Немає простих рецептів позбавлення від залежності, як і простих пояснень її появи. Каральні заходи, вважає автор, не допоможуть, а лише посилять проблему.

Однак необхідний розумний контроль за фармацевтичними компаніями, які завжди ставлять прибуток на перше місце і мають великі можливості для лобіювання.

Бідність, дискримінація всіх видів, расизм, матеріальна нерівність значно впливають на відновлення після лікування залежності. Тому політикам потрібно зосередити свої зусилля не на придушенні та заборонах, а на вирішенні проблем, пов’язаних із залежністю.

Заключні коментарі

Книга Карла Еріка Фішера не схожа на більшість книг, що висвітлюють проблеми залежності. Через історію трансформації наших уявлень про залежність автор розповідає про те, як змінювалися наука, медицина, політика, література, релігія, філософія у спробах знайти вирішення проблеми залежності.

Також автор ділиться своєю особистою історією руйнівної алкогольної залежності, через яку він мало не втратив усе, що мав.

Попри те, що в книзі немає простих відповідей і не описуються чудодійні засоби, автор розглядає різні існуючі методи лікування і стратегії, які в багатьох випадках працюють і дають надію.

Головна цінність книги полягає в тому, що вона дає розуміння залежності як складного і неоднозначного явища, яке нерозривно пов’язане з нашою спільною історією та особистими історіями людей, їхнім самосприйняттям і унікальним досвідом.

Примітка: на момент публікації концентрату книга Карла Еріка Фішера не видана українською мовою.

Переклад українською мовою Вікторії Ширшової, читає Вадим Гасанов

telegram subsribe
email subscribe
Читати більше